HbA1c控制

為什么要測量HbA1c？

對(duì)于糖尿病患者，血紅蛋白A1C（HbA1c）檢測用于監(jiān)測過去2-3個(gè)月平均血糖控制的總體有效性。通過測量血液中A1c的百分比，醫(yī)生可以確定患者的治療方案的效果如何。

HbA1c的測量在胰島素依賴性糖尿病患者中特別有用，其中血糖水平廣泛波動(dòng)并且瞬時(shí)血糖不反映平均情況。

HbA1c的形成在紅細(xì)胞的120天壽命期間緩慢（約0.05％/天）且持續(xù)發(fā)生。因此，HbA1c的測量對(duì)醫(yī)生來說是有用的，作為血糖濃度的長期積分，因此作為糖尿病患者控制或自我管理程度的量度。HbA1c的正常范圍是總血紅蛋白的4％-6％。HbA1c水平的每個(gè)百分點(diǎn)增加對(duì)應(yīng)于平均血糖水平增加約30mg / dL或1.7mmol / L。一般來說，HbA1c水平超過10％代表糖尿病控制不佳，而6.5％至7.5％的數(shù)值表明控制良好。

如何測量HbA1c？

測量HbA1c的濃度并表示為總血紅蛋白的百分比。用于分析HbA1c的方法屬于三種主要類型之一。這些是：

• 離子交換HPLC
• 免疫測定
• 糖化特異性。這包括硼酸酯親和力和化學(xué)方法，如硫代巴比妥酸法。
• 用過氧化氫檢測反應(yīng)使用糠氨酰纈氨酸氧化酶的酶法。

前兩種方法類型更具體地衡量HbA1c。第三種方法測量與血紅蛋白結(jié)合的葡萄糖的量并使用轉(zhuǎn)換因子來推導(dǎo)HbA1c水平。

研究方法

最好的主要參考方法是使用電噴霧電離質(zhì)譜法來精確測量β鏈N-末端六肽與附著于沒有葡萄糖的葡萄糖附著的葡萄糖的比例。